عدالت در توزیع بار مالی هزینه‌های بخش بهداشت و درمان در ایران

برنامه تحول سلامت با توجه سند چشم انداز20  ساله و سیاست­های کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری از اردیبهشت ماه 1393 آغاز شد. هدف از اجرای طرح تحول سلامت برقراری عدالت در تأمین مالی و بهره­مندی از سیستم مراقبت­های بهداشتی و درمانی، بهبود کیفیت خدمات، حفظ­شان و کرامت بیماران و نهایتا کاهش سهم مردم در پرداخت مستقیم هزینه­های خدمات بهداشتی درمانی است. هدف مطالعه حاضر بررسی روند انواع هزینه­های بهداشت و درمان طی سال­های 94-1381 و تعیین میزان مواجهه خانوارها با هزینه­های کمرشکن در سال 1393 می­باشد. نتایج نشان می­دهند که با اجرای طرح تحول سلامت علی­رغم کاهش سهم خانوارها در تأمین مالی هزینه­های بهداشت و درمان و بیمه به 46 درصد، میزان پرداخت از جیب واقعی خانوار حدود 16 درصد افزایش یافته است. در سال 1393، به طور متوسط 5 درصد از خانوارهای شهری و 8 درصد از خانوارهای روستایی، با هزینه­های کمرشکن مواجه شده­اند. همچنین در خانوارهای شهری و روستایی میزان مواجهه دهک اول تقریبا دو برابر کل کشور و به ترتیب برابر 9 و 13درصد می­باشد.